Cách chữa viêm da cơ địa – Căn bệnh khiến trẻ ngứa ‘phát điên’

38

SKĐS – Khi thời tiết thay đổi, bệnh viêm da cơ địa cũng nặng theo. Có rất nhiều cha mẹ phàn nàn về tình trạng viêm da cơ địa của con mình. BS. Hoàng Văn Tâm – Phó trưởng khoa Điều trị nội trú ban ngày, Bệnh viện Da liễu Trung ương có những tư vấn hữu ích.

Viêm da cơ địa (hay còn gọi là bệnh chàm thể tạng) là bệnh da viêm xuất hiện từ nhỏ, với đặc trưng là da đỏ, khô, bong vảy, một số trường hợp chảy dịch, và ngứa.

Ở trẻ dưới 2 tuổi, tổn thương hay gặp ở mặt, hiếm khi gặp ở thân mình, cẳng chân, bàn chân, cánh tay và bàn tay.

Ở những tuổi lớn hơn, bệnh hay gặp ở vùng nếp gấp như khuỷu, gối, cổ.

Bệnh gây ngứa dữ dội, khiến cho trẻ thường xuyên cào gãi hoặc chà xát, làm hàng rào da thêm tổn thương, nhiễm trùng. Vì vậy, trẻ có thể ăn kém, khó ngủ. Nếu tình trạng này kéo dài, vùng da có thể trở nên lichen hóa, có nghĩa dày và cứng và sẫm màu hơn.

Cũng chính vì những khó chịu do căn bệnh này gây ra mà nhiều người nóng vội, sai lầm trong điều trị khiến tình trạng bệnh ngày càng nặng nề hơn, thậm chí phải nhập viện cấp cứu.

BS. Hoàng Văn Tâm – Phó trưởng khoa Điều trị nội trú ban ngày, Bệnh viện Da liễu Trung ương sẽ cung cấp cho bạn đọc các thông tin khoa học, chuẩn xác về căn bệnh này. Mời bạn đọc tiếp tục đặt câu hỏi để được chuyên gia uy tín giải đáp!
1, Hoàng Văn Hiên hien8x@gmail.com • 20:46 24/11/2021

Địa chỉ: Hải Dương

Hỏi : Con tôi năm nay 4 tuổi. Vào mùa hè, da của cháu rất mịn màng, nhưng không hiểu sao cứ mùa lạnh – nhất là mùa đông lại bùng phát viêm da khiến cháu gãi loét từng mảng, nhìn rất thương. Xin bác sĩ tư vấn giúp tôi phải làm sao?

Trả lời: BS. Hoàng Văn Tâm

Có rất nhiều yếu tố có thể khởi phát đợt bệnh và làm trầm trọng bệnh viêm da cơ địa.

– Khí hậu hanh khô làm cho da khô hơn nên các trẻ viêm da cơ địa thường nặng hơn về mùa đông và đỡ hơn về mùa hè.

– Sử dụng xà phòng, tiếp xúc với hóa chất, chất tẩy rửa cũng làm bệnh nặng lên.

– Điều kiện vệ sinh kém, nhiễm khuẩn, thức ăn cũng là những yếu ố hay gặp khởi phát đợt cấp của viêm da cơ địa….

Việc điều trị cần tuân theo nguyên tắc điều trị chính là phục hồi hàng rào da, kiểm soát nhanh đợt cấp bằng thuốc chống viêm, duy trì tình trạng ổn định của bệnh bằng dưỡng ẩm.

Trong các đợt cấp, cha mẹ nên đưa con đến khám tại chuyên khoa da liễu, nhận định, chẩn đoán bệnh và mức độ bệnh và có được phương án điều trị phù hợp. Điều trị cơ bản là corticoid bôi tại chỗ và phục hồi hàng rào da bằng dưỡng ẩm và chất làm mềm da. Trong một số trường hợp cụ thể, bác sĩ có thể kê thêm một số thuốc bôi và thuốc uống cần thiết khác.

Trong đợt bệnh ổn định, duy trì các sản phẩm dưỡng ẩm, tránh các yếu tố khởi phát vô cùng quan trọng để kéo dài thời gian không bệnh.

2. 0987426xxx toasoan@suckhoedoisong.vn • 20:24 24/11/2021
Hỏi: Nếu không kiểm soát được viêm da cơ địa bằng thuốc bôi thông thường thì tôi phải làm sao?

Trả lời: BS. Hoàng Văn Tâm

Các biện pháp hỗ trợ khác vô cùng cần thiết: băng ẩm, tắm bleach baths 6% tuần 2 lần + bôi mupirocin vào niêm mạc mũi ngày 2 lần 5 ngày/tháng giảm nguy cơ viêm da cơ địa nặng.

Thuốc toàn thân: Trong các nghiên cứu tổng quan và hướng dẫn điều trị thì cyclosporin A vẫn được ưu tiên sử dụng. Thuốc này là thuốc toàn thân đầu tiên được ưu tiên cho cả người lớn và trẻ em. Các thuốc khác như cortioid uống (liều trung bình, ngắn ngày), MTX, Aza, MMF… có thể cân nhắc. Thuốc sinh học dupilumab cũng được điều trị khá hiệu quả trên thế giới. Lưu ý việc dùng thuốc cần tuyệt đối tuân theo chỉ dẫn của bác sĩ điều trị.

Ánh sáng trị liệu: UVB dải hẹp, UVA1 tại cơ sở điều trị uy tín.

3, khán giả toasoan@suckhoedoisong.vn • 20:13 24/11/2021

Địa chỉ: Hà Nội

Hỏi: Bác sĩ có nói dưỡng ẩm quan trọng, thị trường có rất nhiều loại, vậy tôi dùng loại nào?

Trả lời: BS. Hoàng Văn Tâm

Dưỡng ẩm có nhiều cơ chế, tham vấn bác sĩ da liễu để có lựa chọn dưỡng ẩm phù hợp.

Cần lưu ý dưỡng ẩm cũng có tác dụng phụ như viêm nang lông, kích ứng… nên cần cá thể hoá dùng dưỡng ẩm.

Trong đợt bệnh ổn định, duy trì các sản phẩm dưỡng ẩm, tránh các yếu tố khởi phát vô cùng quan trọng để kéo dài thời gian không bệnh.

4, Trịnh Văn Quân quanminh@gmail.com • 20:10 24/11/2021
Hỏi: Con tôi bị viêm da cơ địa đã chữa bác sĩ da liễu mãi, được vài hôm bệnh lại tái phát, tại sao lại vậy? Tôi phải làm gì lúc này, con bị tái phát liên tục gia đình tôi căng thẳng quá! Có cách nào hạn chế tái phát cho con tôi? Xin cảm ơn bác sĩ!

Trả lời: BS. Hoàng Văn Tâm

Bệnh viêm da cơ địa ảnh hưởng rất lớn của môi trường như: thời tiết thay đổi (hanh khô quá, nồm quá, hoặc ra nhiều mồ hôi); dị ứng thức ăn, môi trường ô nhiễm, khói thuốc lá…

Hiện nay thời tiết thay đổi liên tục nên con bạn hay bị tái phát. Đây cũng là diễn biến bình thường của bệnh!

Bạn hãy chọn cho mình 1 địa chỉ tin cậy để khám bệnh, có thể đến các bệnh viện chuyên khoa da liễu, phòng khám có bác sĩ da liễu uy tín, và thường xuyên trao đổi tình trạng con bạn với bác sĩ mỗi ngày, rồi mọi thứ sẽ được kiểm soát dần theo thời gian.

Các biện pháp làm hạn chế tái phát cho trẻ:

– Dùng dưỡng ẩm đúng cách, đủ liều: Dưỡng sau tắm 5-10 phút, ngày ít nhất 2 lần, đủ lượng cần thiết (tuỳ theo các khuyến cáo):

+ Trẻ em dao động 100-300 g/tuần,

+ Người lớn 300-500g/tuần, xoa toàn thân.

+ Khi đỡ vẫn phải bôi để dự phòng tái phát.

– Tránh các yếu tố kích thích như quần áo len, màu, thắt lưng, giày, găng tay, đồ trang sức… Hạn chế một số loại thức ăn như trứng gà, sữa bò. Tránh xa mạt nhà (thảm, rèm…); tránh xà phòng, chất tẩy rửa; tắm không quá lâu, hạn chế dùng sưởi, điều hoà, tạo độ ẩm trong phòng phù hợp, môi trường không thuốc lá, tránh nơi ô nhiễm không khí. Có thể làm các test dị nguyên tại bệnh viện để biết được chính xác tình trạng dị ứng.

– Dùng thuốc theo đúng chỉ định của bác sĩ: Nếu dùng corticoid phải bôi đúng theo hướng dẫn của bác sĩ (thông tin trên tờ giới thiệu thuốc chỉ là tham khảo), không tự ý dùng. Khi bệnh đỡ có thể dùng phác đồ dự phòng tuần 2 lần vào 2 ngày cuối tuần để tránh tái phát.

Ảnh 1.

Hình ảnh viêm da cơ địa ở trẻ nhỏ. Ảnh: BSCC.

 

5, Lê Lan Anh anhle@gmail.com • 19:58 24/11/2021

Địa chỉ: Quảng Ninh

Hỏi: Con tôi bị viêm da cơ địa, chữa mãi không khỏi? Bệnh có khỏi được không thưa bác sĩ?

Trả lời: BS. Hoàng Văn Tâm

Viêm da cơ địa ở trẻ nhỏ trên 90% sẽ khỏi sau 2 tuổi. Ở những giai đoạn sau, bệnh mạn tính, chưa có phương pháp nào chữa khỏi hoàn toàn, tuy nhiên có thể kiểm soát tốt bệnh, các mẹ có thể yên tâm.

Hiện vẫn chưa biết rõ chính xác nguyên nhân gây ra viêm da cơ địa. Bệnh gây ra bởi 3 yếu tố chính bao gồm di truyền, môi trường và rối loạn đáp ứng miễn dịch.

Nhiều trẻ em bị viêm da cơ địa có người thân trong gia đình cũng mắc bệnh này hoặc mắc các bệnh dị ứng khác như hen phế quản, mày đay, hay dị ứng theo mùa. Dù hiếm gặp, cũng có trường hợp viêm da cơ địa ở trẻ sơ sinh liên quan đến dị ứng thực phẩm, ví dụ như dị ứng sữa bò hay trứng và cần các chuyên khoa sâu để chẩn đoán.

BS. Hoàng Văn Tâm
Phó trưởng khoa Điều trị nội trú ban ngày, Bệnh viện Da liễu Trung ương