Điều trị triệt để sỏi thận, sỏi đường tiết niệu với kỹ thuật nội soi ngược dòng tán sỏi thận laser bằng ống soi mềm tại Trung tâm Y tế Thanh Thủy

161

Ngày 11/6/2021, kíp phẫu thuật Khoa Ngoại tổng hợp – Chuyên khoa Trung tâm Y tế huyện Thanh Thủy đã thực hiện thành công kỹ thuật nội soi ngược dòng tán sỏi thận laser bằng ống soi mềm đối với 2 người bệnh có sỏi thận và niệu quản dưới sự hỗ trợ, hướng dẫn của PGS.TS.BS Hoàng Long – Trưởng Đơn vị Tiết niệu Nam học, Bệnh viện Đại học Y Hà Nội. Đây là một trong những kỹ thuật loại đặc biệt thuộc Chuyên ngành Ngoại tiết niệu đang được thực hiện thành công tại Trung tâm Y tế Thanh Thủy.

Trường hợp thứ nhất là anh NGUYỄN MINH Đ, 42 tuổi. Thường trú tại: Thị trấn Thanh Thủy, huyện Thanh Thuỷ, tỉnh Phú Thọ có tiền sử phẫu thuật mở lấy sỏi thận trái cách đây khoảng 4 năm tại Bệnh viện Bạch Mai. Gần đây, anh Minh Đ xuất hiện đau tức bụng hố thận 2 bên, trong cơn đau xuyên ra sau lưng, ở nhà chưa dùng thuốc gì ,vào viện. Anh Minh Đ được Bác sỹ khám và chỉ định thực hiện các kỹ thuật cận lâm sàng cần thiết. Kết quả Chụp cắt lớp vi tính ổ bụng: Giãn đài bể thận bên phải do sỏi đoạn nối bể thận niệu quản, sỏi thận hai bên. Anh Minh Đ được khoa Ngoại tổng hợp – Chuyên Khoa hội chẩn với PGS.TS.BS Hoàng Long và thống nhất chẩn đoán “Sỏi thận 2 bên” và chỉ định “Phẫu thuật tán sỏi thận hai bên ngược dòng bằng Lase ống mềm”.

Hình ảnh Chụp cắt lớp vi tính của người bệnh

Trường hợp thứ hai là anh Đinh Văn C, 56 tuổi. Thường trú tại: Xóm Kết Bình, xã Yên Sơn, huyện Thanh Sơn, tỉnh Phú Thọ chiều cùng ngày vào viện người bệnh tự nhiên xuất hiện đau bụng, đau quặn từng cơn tăng dần ở nhà chưa dùng thuốc gì, gia đình đưa vào viện khám và điều trị. Anh Đinh Văn C được Bác sỹ khám và chỉ định thực hiện các kỹ thuật cận lâm sàng cần thiết. Kết quả Chụp cắt lớp vi tính ổ bụng: Hình ảnh ứ nước thận phải do sỏi niệu quản 1/3 trên. Anh Đinh Văn C được khoa Ngoại tổng hợp – Chuyên Khoa hội chẩn với PGS.TS.BS Hoàng Long và thống nhất chẩn đoán “Ứ nước thận phải do sỏi niệu quản 1/3 trên” và chỉ định “Phẫu thuật nội soi tán sỏi niệu quản phải bằng Lase ống mềm”.

Hình ảnh Chụp cắt lớp vi tính của người bệnh

 Với hệ thống máy móc, trang thiết bị hiện đại đồng bộ, cùng Kíp phẫu thuật khoa Ngoại TH – CK có nhiều kinh nghiệm; Chỉ trong vòng 30 phút/ca phẫu thuật, sỏi đã được tán vụn hoàn toàn, sau đó các mảnh sỏi được đưa ra ngoài qua đường bài xuất nước tiểu. Người bệnh gần như rất ít đau, có thể đi lại, tự chủ vệ sinh cá nhân ngay trong ngày đầu sau phẫu thuật, hiện tại cả 2 người bệnh đã ổn định và được ra viện

Tán sỏi thận Laser bằng ống soi mềm là kỹ thuật được thực hiện bằng việc đưa ống soi mềm ngược dòng qua đường tiểu lên niệu quản – bể thận, vào các đài thận để tìm sỏi, tiếp cận trực tiếp viên sỏi và tán vụn sỏi bằng laser. Được đánh giá là kỹ thuật cao, chuyên sâu chỉ định cho bệnh lý sỏi thận, sỏi đường tiết niệu với kích cỡ sỏi nhỏ từ 10mm – 30mm ở các vị trí: Sỏi 1/3 trên niệu quản, sỏi nhóm đài dưới song cổ đài phải rộng, sỏi nhóm đài trên, sỏi ở bể thận.

Hình ảnh sỏi trong thận người bệnh qua màn hình nội soi

So với phương pháp phẫu thuật truyền thống mổ mở với thời gian kéo dài, tiềm ẩn nhiều tai biến như chảy máu, nhiễm trùng vết mổ,…Phương pháp phẫu thuật nội soi tán sỏi thận Laser bằng ống soi mềm có ưu điểm nổi bật là giúp người bệnh không đau, không để lại sẹo do phẫu thuật hoàn toàn theo đường tự nhiên (đường niệu đạo), an toàn, hiệu quả hơn, giúp bảo tồn tối đa chức năng thận và thời gian nằm viện ngắn. Đây là phương pháp điều trị sỏi thận tiên tiến và đòi hỏi kỹ thuật cao, chỉ thực hiện được ở các bệnh viện đáp ứng đủ các điều kiện về nhân lực và trang thiết bị. Tại Trung tâm Y tế huyện Thanh Thủy, ngoài tán sỏi nội soi ống mềm bằng Laser, TTYT đã làm chủ và thực hiện thường quy nhiều kỹ thuật hiện đại như: Nội soi tán sỏi ngược dòng bằng Laser, Tán sỏi thận qua da, … điều trị thành công nhiều bệnh lý về sỏi.

Tác giả: Mỹ Linh